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Korsakoff, en el punto de mira

Ampliar todas las seccionesRegistrarseEntrarEncefalopatía de Wernicke y síndrome de KorsakoffÚltima actualización: 25 de mayo de 2021ResumenLa encefalopatía de Wernicke es una afección aguda y reversible causada por una deficiencia grave de tiamina (vitamina B1), a menudo debida al consumo crónico excesivo de alcohol. La ingesta inadecuada, la absorción deficiente o el aumento de la excreción de tiamina también pueden causar encefalopatía de Wernicke. La tríada clásica de confusión, disfunción oculomotora y ataxia de la marcha se observa en aproximadamente un tercio de los pacientes. La deficiencia crónica de tiamina, especialmente en pacientes con trastornos por consumo de alcohol, evoluciona con frecuencia hacia el síndrome de Korsakoff, que se caracteriza por cambios irreversibles de la personalidad, amnesia anterógrada y retrógrada, y confabulación. El diagnóstico tanto de la encefalopatía de Wernicke como del síndrome de Korsakoff es clínico, pero en los casos ambiguos pueden considerarse pruebas de laboratorio que confirmen la deficiencia de tiamina e imágenes cerebrales. La encefalopatía de Wernicke es una emergencia y requiere un tratamiento inmediato con altas dosis de tiamina intravenosa seguido de suplementos de tiamina a largo plazo. La abstinencia de alcohol es vital en ambas afecciones. Mientras que el pronóstico de la encefalopatía de Wernicke es bueno si se trata adecuadamente, el del síndrome de Korsakoff suele ser malo.

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La encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son enfermedades diferentes que suelen presentarse juntas. Ambas se deben a daños cerebrales causados por la falta de vitamina B1. La falta de vitamina B1 es frecuente en personas que padecen trastornos por consumo de alcohol. También es frecuente en personas cuyo organismo no absorbe bien los alimentos (malabsorción). El síndrome de Korsakoff, o psicosis de Korsakoff, tiende a evolucionar como encefalopatía de Wernicke a medida que desaparecen los síntomas. La encefalopatía de Wernicke causa daños cerebrales en las partes inferiores del cerebro denominadas tálamo e hipotálamo. La psicosis de Korsakoff es el resultado de un daño permanente en zonas del cerebro relacionadas con la memoria.Síntomas

El examen del sistema nervioso/muscular puede mostrar daños en muchos sistemas nerviosos:La persona puede parecer mal alimentada. Las siguientes pruebas se utilizan para comprobar el nivel de nutrición de una persona:Las enzimas hepáticas pueden estar elevadas en personas con antecedentes de abuso de alcohol a largo plazo.Otras afecciones que pueden causar deficiencia de vitamina B1 son:Una resonancia magnética cerebral puede mostrar cambios en el tejido del cerebro. Pero si se sospecha la existencia del síndrome de Wernicke-Korsakoff, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Por lo general, no es necesario realizar una resonancia magnética cerebral.Tratamiento

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Las personas que tienen una dependencia del alcohol son más propensas a tener una deficiencia de tiamina, ya que el alcohol puede interferir con la capacidad del cuerpo para absorber vitaminas esenciales. La función normal de la tiamina es ayudar al organismo a procesar el azúcar con el fin de producir energía para el cerebro.

Una carencia grave de tiamina puede provocar un suministro inadecuado de energía al cerebro, haciendo que el cerebro y el sistema nervioso se dañen cada vez más con el paso del tiempo. Este daño puede causar mayores dificultades de memoria, movimiento, visión y coordinación.

La encefalopatía de Wernicke es una reacción repentina y potencialmente mortal del cerebro a una carencia de tiamina que provoca daños en determinadas zonas del cerebro, como el tálamo y el hipotálamo. Además de una mayor confusión, la visión, el equilibrio y el movimiento de la persona también pueden verse afectados.

El síndrome de Korsakoff suele desarrollarse tras la aparición de la encefalopatía de Wernicke; sin embargo, las personas pueden desarrollar este síndrome independientemente de ella. A diferencia de la aparición repentina de la encefalopatía de Wernicke, el síndrome de Korsakoff puede desarrollarse gradualmente a lo largo del tiempo.

Síntomas del síndrome de Korsakoff

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